Augmentation de l'obésité et nécessité de prévenir les blessures par une prise en charge manuelle chez les agents de santé



Sharon Rindsland, coordonnatrice principale de la gestion manuelle, East Kent Hospitals explique pourquoi l'investissement dans des outils de manipulation manuelle est essentiel pour prévenir les blessures musculo-squelettiques au personnel du NHS qui traite des patients de plus en plus obèses

Depuis 1975, l'obésité mondiale a presque triplé. En 2016, plus de 1,9 milliard d'adultes étaient classés en surpoids, dont 650 millions étaient obèses. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux adultes, plus de 340 millions d'enfants et d'adolescents âgés de 5 à 19 ans étaient en surpoids ou obèses en 2016.

Malheureusement, les complications liées à l'obésité se poursuivent post mortem.

Le personnel infirmier et les techniciens mortuaires sont souvent confrontés à ces complications lorsqu'ils traitent et transfèrent des patients en surpoids. Des problèmes tels que la perte de dignité du patient, la difficulté de transférer des patients qui entraînent des lésions musculo-squelettiques (MSI) au personnel, l'augmentation des coûts des cas légaux de MSI et les coûts supplémentaires pour la perte d'équipement sont tous évitables, Mais ils arrivent tous les jours.

Coût physique

Un récent examen de cas (janvier 2020) de l'East Kent Hospitals University Foundation Trust (EKHFT) a déclaré que le personnel de la morgue devrait souvent déplacer environ 30 corps par jour en utilisant un transfert latéral en décubitus dorsal qui se fait traditionnellement à l'aide d'une feuille / feuille ou d'une toile.

Cependant, il a été découvert que l'utilisation de ces matériaux soumet souvent le soignant à une grande force externe. Il n'est pas surprenant que le principal facteur de risque de blessures au dos pour le personnel de la morgue soit lors du levage ou du transfert de patients.

Si un corps pèse 45 kg (7 pierres) et que les plateaux sur lesquels les corps sont placés pèsent environ 31 kg (5 pierres), le poids total que le technicien de la morgue doit déplacer est en moyenne de 76 kg ( 12 pierres). Cela place la charge au-dessus du poids considéré comme sûr pour les travailleurs industriels lorsque l'on considère la fréquence de levage et de transfert attendue.

Parallèlement à cela, en raison de blessures, de vacances ou de réunions, il n'y a parfois qu'un seul technicien mortuaire présent à un moment donné. Cela signifie que non seulement ils ont peu de personnel et qu'ils sont censés élever des patients fréquemment, mais qu'ils peuvent également déplacer des patients aux extrémités, avec le plus grand corps à ce jour dans la morgue EKHFT 440. kg (69 pierres).

Ce poids extrême n'est pas anormal, car une observation de la morgue en 2014 a montré qu'il y avait 5 corps pesant plus de 30 pierres, trop lourds pour qu'un seul technicien puisse se déplacer en toute sécurité.

Du fait de ces attentes, le personnel est blessé. Dans une morgue, avec seulement 9 employés, un membre du personnel avait deux hernies, un autre avait un disque glissé et deux membres du personnel avaient des problèmes de dos, de cou et de poignet. Une seule de ces blessures avait été officiellement signalée.

Coût journalier

Les hôpitaux encourent des coûts supplémentaires lors du mouvement des corps, car les draps utilisés pour envelopper les patients, ce qui donne au patient une certaine dignité, sont utilisés lors du transfert du patient au salon funéraire.

Cependant, ces draps sont rarement retournés, et avec certains corps qui ont besoin de jusqu'à 3 draps pour couvrir le corps, le coût annuel pour la morgue EKHFT a été estimé à plus de 35 000 £.

Il est très difficile de retirer ces feuilles des corps lorsqu'ils se déplacent, car les glissières PAT utilisées lors du transfert latéral d'un corps sont très étroites, ce qui augmente le risque de chute du corps au sol. En plus du risque supplémentaire pour le personnel en termes de MSI, il existe également un risque élevé de laisser tomber le patient ou d'endommager les tissus délicats tels que la peau.

Plus inquiétant, une défiguration accidentelle du patient peut se produire lors de l'utilisation d'une bande microporeuse utilisée pour envelopper les chevilles et la tête du patient. Dans un cas extrême, cela a provoqué la distorsion du nez d'un patient. La distorsion faciale est évidemment indigne. Cependant, le personnel infirmier n'a manifestement pas fait semblant et n'aurait pas réalisé ce qui se passait, cependant, lorsque le personnel infirmier et la morgue sont mal équipés et ont peu de personnel, cela peut arriver.

Coût monétaire

Ceux qui travaillent dans les services de santé, les soins aux personnes âgées, la réadaptation et le handicap sont souvent blessés en déplaçant des patients, des résidents ou des clients. Pour les travailleurs, cela peut signifier des douleurs et des malaises personnels qui durent parfois des années, affectant non seulement leur travail mais aussi la vie quotidienne, les familles et les relations. Pour les employeurs, ce type d'accident du travail peut entraîner des réclamations de responsabilité légale et peut affecter le moral du personnel en général.

Les éventuelles réclamations de responsabilité de MSI peuvent coûter des millions de livres sterling par an au NHS. Dans une seule réclamation, une infirmière a été forcée d'ignorer la politique lorsqu'elle utilisait un «téléski» (en raison d'une pénurie de personnel et de treuils cassés). Cela a entraîné une blessure musculo-squelettique, qui a conduit le NHS à payer des dommages-intérêts supérieurs à 800 000 £.

Un changement de pratique

Il est rapporté que 6000 employés du NHS s'absentent du travail chaque jour en raison de problèmes musculo-squelettiques (Paton, 2015). Pour y parvenir, le NHS a introduit un «fonds national d'incitation» de 450 millions de livres sterling pour 2016/17 auquel les Trusts pourraient avoir accès s'ils pouvaient prouver qu'ils investissaient dans la santé et le bien-être du personnel. Cela comprend l'offre aux infirmières, aux thérapeutes, aux médecins, aux assistants de soins et aux autres membres du personnel d'un accès à la physiothérapie en milieu de travail (Paton, 2016).

Bien que cela puisse améliorer et aider certains membres du personnel du NHS, un changement de pratique est nécessaire en ce qui concerne la manipulation manuelle. En utilisant l'équipement approprié qui convient à la tâche prévue et en l'utilisant correctement, le risque de blessure et les coûts responsables seront considérablement réduits.

Une approche différente du transfert des patients.

Un système de transfert de levage de toit est conçu pour promouvoir des pratiques de travail sécuritaires, réduire les blessures au dos et assurer la dignité du défunt. Les systèmes d'ascenseur de toit peuvent offrir une couverture complète de la pièce dans la zone du réfrigérateur ou dans la salle d'autopsie. L'utilisation de ces treuils de toit réduit le nombre de répétitions lors du transfert de corps et nécessite qu'un seul membre du personnel fonctionne en toute sécurité.

Le palan à chaîne de toit Hillrom, par exemple, peut transporter jusqu'à 400 kg (63 pierres) sur deux moteurs et deux types de lames jetables et utilise des plaques de levage lavables (Reposheets) pour aider à déplacer le patient sans infirmières ou Les techniciens de la morgue doivent le déplacer manuellement. eux. Cela réduit à son tour la quantité de levage à son niveau le plus bas.

Les draps jetables jetables sont recommandés pour les salles d'autopsie, car ils permettent au patient d'être manœuvré et nettoyé après l'autopsie.

La pratique actuelle dans une morgue est souvent que les techniciens soulèvent le corps en position couchée pour le nettoyer, cependant, les feuilles de stockage facilitent le repositionnement du défunt avec un effort physique minimal, ce qui réduit le risque de MSI.

Équilibrez le coût de l'équipement de manutention manuelle.

Le coût d'un système de toit ouvrant est d'environ 120 000 £ (qui comprend 250 feuilles de repérage), ce qui peut sembler beaucoup pour certaines équipes de direction.

Cependant, lorsque ce coût est comparé au coût de la perte de plusieurs feuilles, de l'utilisation de ruban micro-pores et du coût des affaires juridiques MSI pour le NHS en tant qu'institution, le système de levage est plus compatible en tant qu'analyse de rentabilité.

James Rhodes, responsable marketing de Liko (qui fait partie du groupe Hillrom), Early Mobilization and Fall Prevention, explique:

«Le système de levage Hillrom a été mis en œuvre au sein du NHS Trust de la Fondation des hôpitaux de l'Université d'East Kent, où ils économisent maintenant de l'argent et constatent une réduction du personnel qui ne signale pas de blessures grâce à une manipulation manuelle.

«Une grande variété de systèmes de levage est disponible et l'approche la plus efficace pour chaque configuration dépendra de l'environnement physique et des fonctions précises qui doivent être exécutées.

"Quel que soit le système et la configuration, il ne fait aucun doute qu'une approche stratégique de la livraison manuelle est nécessaire pour conduire à une réduction des MSI parmi nos équipes de soignants à travers le NHS, que ce soit dans les hôpitaux, les morgues ou dans le secteur des maisons de soins. "